沁縣檢察院：“大數據”賦能 守護醫保基金安全
沁縣檢察院：“大數據”賦能 守護醫保基金安全
山西新聞網法治頻道訊 沁縣人民檢察院在履行公益訴訟職責中發現，沁縣域內存在行為人套取國家基本醫療保險基金情形，通過運用數字模型對調取的醫保報銷信息等海量數據進行比對，沁縣檢察院發現並調查核實了近三年來套取醫保基金的事實。因醫療保險報銷系統與司法機關辦案系統存在數據壁壘，如果行為人有意隱瞞受傷原因，醫療保障局沒有技術手段可以及時、全面地對醫療保險報銷進行監管。
為確保辦案效果，5月19日上午，沁縣檢察院邀請縣人大代表、縣醫療保障局、公安局、法院、社保中心、交警大隊 、衛體局等多部門代表參加醫保基金公益訴訟案件聯席會。聯席會由院專職委員郜天宏主持。
聯席會上，主持人首先介紹了此次聯席會的主題和目的。承辦案件檢察官李瑋詳細介紹了醫保基金公益訴訟案件基本情況以及審查認定的事實、適用的法律，建議相關部門加強在醫療保障基金監管方面協作配合，建立信息共享與協作機制，打通數據壁壘，進一步加強醫保基金監管。
經過充分討論，行政機關代表、人大代表充分表達了意見，各行政機關表示會根據會議精神履行各自職責，並盡快建立協作機制。
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大人民群眾的切身利益，關系醫療保障制度的健康持續發展。下一步，沁縣人民檢察院將強化擔當、依法能動履職、精准監督，不斷提升辦案質效，努力當好國家利益的司法“守護者”。
（李瑋 張瑞芝）
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